Patientenverfügung

Eine Patientenverfügung ist eine Art Anweisung für Ärzte und Ärztinnen. Sie ist wichtig, wenn eine Person nicht mehr selbst entscheiden kann. Zum Beispiel wenn sie nach einem Unfall im Koma liegt. In der Patientenverfügung steht dann, welche Behandlung die Ärzt*innen machen dürfen und welche nicht. Zum Beispiel, ob ein Arzt oder eine Ärztin eine Magensonde zur künstlichen Ernährung legen darf.

Wenn Sie schwer krank werden oder einen schweren Unfall haben, können Sie vielleicht keine Entscheidungen mehr treffen. Deshalb ist es sinnvoll, schon vorher zu überlegen: Welche medizinische Behandlung möchte ich, wenn ich selbst nicht mehr entscheiden kann?

Gründe, warum eine Patientenverfügung sinnvoll sein kann:

• Sie möchten nicht, dass Ihre Angehörigen solche Entscheidungen für Sie treffen müssen. Denn manchmal können solche Entscheidungen für Angehörige sehr schwierig sein. Zum Beispiel, wenn sie entscheiden müssen, ob ein Beatmungsgerät abgeschaltet werden soll oder nicht.
• Vielleicht wissen Ihre Angehörigen gar nicht, was Sie möchten. Jeder Mensch hat andere Wünsche und Ideen, wie ein gutes Leben aussehen kann. Genauso ist es, wenn man schwer krank ist.
• Sie möchten selbst entscheiden, was mit Ihnen passiert. Zum Beispiel, wenn Sie einen schweren Unfall haben oder schwer krank werden.
• Sie wissen ganz genau, was Sie möchten. Zum Beispiel, dass Sie nicht von anderen Menschen, von Medikamenten, Maschinen oder Pflege abhängig sein möchten.

Je genauer Sie Ihre Patientenverfügung schreiben, desto besser. Denn manche Formulierungen sind sehr ungenau. Zum Beispiel: „Ich möchte ein würdiges Leben führen“. Jeder Mensch versteht etwas anderes unter einem „würdigen Leben“. Ein anderes Beispiel: „Ich finde es unerträglich, von Maschinen abhängig zu sein“. Auch das ist ungenau, denn man kann auf unterschiedliche Arten von einer Maschine abhängig sein. Wenn Sie im Koma liegen, beatmet Sie eine Maschine. Wenn Sie einmal in der Woche zur Dialyse gehen müssen, macht das auch eine Maschine. Viele Menschen möchten für sich keine künstliche Beatmung, eine Dialyse aber schon.
 
Lassen Sie sich Zeit, herauszufinden, was Ihr Wille ist. Manchmal fällt es schwer, darüber nachzudenken. Denn es kann dabei um lebensbedrohliche Situationen gehen. Sprechen Sie auch mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder mit Angehörigen. Sie können auch zu Beratungsstellen und Hospiz-Vereinen gehen. So finden Sie vielleicht besser heraus, was Sie wollen, wenn Sie selbst nicht mehr entscheiden können.

Zusätzlich zur Patientenverfügung können Sie auch einen Aufsatz über Ihre persönlichen Wünsche und Gedanken schreiben. Das heißt, Sie schreiben auf:

• Was für Sie im Leben wichtig ist. Zum Beispiel Ihre Familie. Oder, dass Sie viel reisen können.
• Wie Sie sich Ihre Zukunft vorstellen.
• Was Sie niemals möchten. Zum Beispiel: Sie möchten kein Organ von einem anderen Menschen bekommen, zum Beispiel eine Niere oder ein Herz.

Dieser Aufsatz ist wichtig, weil immer Dinge passieren können, an die vorher keiner gedacht hat. Sie können zum Beispiel plötzlich eine Krankheit bekommen, die nicht in Ihrer Patientenverfügung steht. Dann ist es für den oder die Betreuer*in schwierig, zu entschieden. Der oder die Betreuer*in muss dann überlegen: Was hätten Sie in diesem Fall gewollt. Wenn Sie einen Aufsatz mit persönlichen Wünschen und Gedanken schreiben, kann der oder die Betreuer*in viel besser für Sie entscheiden.

In den Aufsatz mit Ihren Wünschen und Gedanken können Sie zum Beispiel schreiben:

• Wie wichtig ist es Ihnen, dass Sie selbst über Ihr Leben bestimmen können.
• Was Sie bisher erlebt haben. Sind Sie mit Ihrem Leben bis jetzt zufrieden.
• Wollen Sie in Ihrem Leben noch viel erreichen und ändern.
• Was für Krankheiten haben Sie gehabt. Was denken Sie über Ihre Krankheiten.
• Was denken Sie über Pflege, Pflegeheime und Pflegefälle?
• Wie wichtig ist Ihnen Sport, Bewegung, Kontakt zu anderen Menschen, Hobbys?
• Welche Gedanken und Gefühle haben Sie zum Sterben?
• Wie wichtig ist Ihnen Religion und geistlicher Beistand? Geistlicher Beistand bedeutet, dass ein*e Pfarrer*in oder Seelsorger*in zu Ihnen kommt. Zum Beispiel wenn Sie sehr krank sind oder wenn Sie sterben.

Schaffen Sie es nicht so gut, diese Gedanken aufzuschreiben? Dann gehen Sie am besten zu einer Beratungsstelle. Fragen Sie Freund*innen, Verwandte oder die Mitarbeiter*innen in den Beratungsstellen, ob Sie einen Aufsatz von einem anderen Menschen lesen dürfen. So ein Beispiel kann Ihnen helfen.

Damit Ihre Patientenverfügung gültig ist, müssen Sie folgende Regeln einhalten:

• Wenn Sie die Patientenverfügung schreiben, müssen Sie über 18 Jahre alt sein.
• Sie müssen einwilligungsfähig sein. Das bedeutet, Sie müssen verstehen, welche Folgen eine ärztliche Behandlung haben kann. Die Folgen einer Behandlung können zum Beispiel sein, dass Sie für lange Zeit Medikamente einnehmen müssen. Oder, dass Sie nicht mehr laufen oder gut sehen können.
• Sie müssen die Patientenverfügung als Text aufschreiben und unterschreiben.

Solange Sie als Patient*in wach und ansprechbar sind, müssen Sie jeder Behandlung persönlich zustimmen. Oder die Behandlung ablehnen. Erst dann, wenn Sie nicht mehr selbst entscheiden können, wird die Patientenverfügung aktiv.

Ein Beispiel: Ein*e Patient*in hatte einen Unfall und liegt nach der ersten Notfall-Behandlung im Koma. Er oder sie kann nicht mehr selbst entscheiden.

So ist dann der Ablauf:

• Die behandelnden Ärzte müssen Entscheidungen treffen. Sie prüfen beim Vorsorgeregister, ob es eine Patientenverfügung gibt.
• Wenn ja, meldet das Vorsorgeregister, dass es eine Patientenverfügung gibt. Außerdem wo die Patientenverfügung liegt, wenn das Vorsorgeregister diese Info hat.
• Ärzt*innen, Bevollmächtigte oder Verwandte holen die Patientenverfügung und lesen sie.
• Ärzt*innen, Bevollmächtigte oder Verwandte versuchen jetzt so zu entscheiden, wie der Wille des Patienten oder der Patientin ist. Je genauer eine Patientenverfügung ist, desto leichter können sie entscheiden. Wenn Ärzt*innen, Bevollmächtigte oder Verwandte sich nicht einig sind, wie man die Patientenverfügung verstehen soll, muss das Betreuungsgericht entscheiden.

3. Sie haben keine Vorsorgevollmacht und auch keine Person, der sie voll vertrauen

Es kann sein, dass es niemanden gibt, der für Sie entscheiden kann. In diesem Fall bestimmt das Betreuungsgericht eine*n Betreuer*in für Sie. Denn es kann vorkommen, dass jemand für Sie entscheiden muss, wenn Sie es nicht können. Der oder die Betreuer*in ist dann verpflichtet, Ihre Wünsche aus der Patientenverfügung durchzusetzen. Das heißt, auch wenn Ärzt*innen oder Verwandte anders denken, muss der oder die Betreuer*in Ihre Vorsorgevollmacht erfüllen.
Doch auch in diesem Fall wäre es für den oder die Betreuer*in gut, wenn es Freund*innen, Verwandte, Ärzt*innen, Pflegekräfte, Pfarrer*innen oder Sozialarbeiter*innen gibt, die dabei helfen können. Sprechen Sie also auch dann mit Ärzt*innen, Freund*innen und Verwandten über Ihre Wünsche und Ihre Patientenverfügung. So kann der oder die Betreuer*in mit jemanden sprechen, der Sie kennt. Denn manchmal ist die Patientenverfügung nicht genau genug. Dann kann es sehr hilfreich sein, wenn andere Menschen von Ihren Wünschen und der Patientenverfügung wissen. Wenn Sie mit jemanden über Ihre Patientenverfügung gesprochen haben, schreiben Sie das in Ihren Aufsatz „Persönliche Wünsche und Gedanken“.
Mehr dazu: siehe Absatz weiter oben unter „Persönliche Wünsche und Gedanken“.

Immer gilt:

Egal ob Betreuer*in oder eine Person mit Ihrer Vorsorgevollmacht: Sie alle sind dazu verpflichtet, Ihren Willen aus der Patientenverfügung zu erfüllen. So steht es im Bürgerlichen Gesetzbuch Paragraf § 1827.